El ejercicio como tratamiento de pacientes con claudicación intermitente de los miembros inferiores de origen vascular.

La aterosclerosis de los miembros inferiores es una entidad que por sí misma, a causa del dolor isquémico, genera una gran limitación en los individuos afectados, con riesgo de pérdida de la extremidad afectada.Estudios recientes demuestran que el ejercicio programado es una excelente herramienta para el tratamiento, tanto del síntoma como de los factores de riesgo que generan la enfermedad.

Exercise in the Treatment of Patients with Vascular Intermittent Claudication of the Lower LimbsAtherosclerosis of the lower limbs produces ischemic pain, limiting subjects affected by this disorder, who are at risk of loosing the extremity compromised.

Recent studies have demonstrated that programmed exercise is an excellent tool to treat not only the symptoms of the disease but also the risk factors that generate it.Several prospective and randomized studies have demonstrated that training is beneficial for intermittent claudication compared with other strategies, whether invasive or not.

Walking exercise programs have achieved success when continued for at least six months at three times a week for thirty minutes or more.

Exercise also significantly reduces cardiovascular risk in this population of patients, as this method serves as a therapy for hypertension, dyslipemia, smoking habits, diabetes mellitus, obesity, and stress, among others.Aerobic exercise, rather than revascularization, should be the first therapeutic option to be offered to patients with severe claudication. Not having this proposal would prevent them from experiencing a significant improvement, or even a complete amelioration of symptoms.

Key words: Intermittent Claudication; Exercise; Walking “Quien no sabe lo que busca, noentiende lo que encuentra.”Claude Bernard 🇪🇸Caminar a diario, practicar bicicleta e incluso hacer trabajo correctivo y de fuerza en este tipo de clientes, demuestra en el día a día que estas personas pueden mejorar su calidad de vida.

Cliente con diabetes, problemas de corazón y claudicación en miembro inferior. Comenzó con una sesión semanal en la que intentamos mejorar el control motor, activar core y en el que incluí sistema de barefootstrong “from the ground up”. Con una DF de tobillo de 5 en pierna afectada y 6,5 en pierna más o menos normal. Con falta de DF en 1er dedo, genu valgo, y sobrepronación del retropié en pierna afectada, etc. Problemas en la biomecánica de la marcha, y molestias en gastrocnemios y cadera.

En la segunda parte, entrenamos CORE “from the ground up” e incrementamos la fuerza en músculos de cadera y rodilla en monopodal sin olvidarnos de raquis y hombro. Se obtuvieron mejoras en marcha más que evidentes. Comenzaba a no tener que parar tanto en su hora de paseo diaria, y después de las sesiones se encontraba durante cuatro días, mucho mejor de lo normal. Su dorsiflexión de tobillo en la pierna afectada en esta segunda parte, era de 6 y en la normal de 10 y la DF del 1er dedo mejoró considerablemente sobre todo en la pierna afectada. Musculatura intrinseca seguía sin tener apenas fuerza. Desequilibrio entre inversores y eversores. Datos a tener muy en cuenta, en unos pies que se deforman y que para una buena marcha son imprescindibles.

En esta tercera parte, estamos mejorando el control postural con ejercicios funcionales y seguimos con su entrenamiento del CORE, barefootstrong “from the ground up”, trabajo de fuerza, etc. Con una dorsi de tobillo de 9 en pierna afectada y 11 en pierna normal. Mejora considerable en dorsi de los hallux, y fuerza en musculatura intrinseca.

Dos sesiones semanales desde hace tres semanas, y el cliente ha notado una gran mejora en marcha, no se cansa tanto y es capaz de pararse menos de la mitad de veces que lo hacia cuando salia a caminar. Hace vida prácticamente normal aunque las enfermedades están ahí pero intentamos hacer que no evolucionen.

A seguir trabajando con este y el resto de clientes !!!

Client with diabetes, heart problems and lower limb claudication. It started with a weekly session in which we tried to improve the motor control, activate core and in which I included barefootstrong system “from the ground up”. With an DF of ankle of 5 in affected leg and 6.5 in more or less normal leg. With lack of DF on 1st finger, genu valgo, and overpronation of the rearfoot on the affected leg, etc. Gait problems and discomfort in gastrocnemius and hip.

In the second part, we train CORE and increase the strength in hip and knee muscles in monopodal without forgetting the spine and shoulder. We continue with barefoot strong system “from the ground up”. With improvements in progress more than evident. He began not to have to stop so much in his daily walk time and after the sessions he was for four days much better than normal. His ankle dorsiflexion in the affected leg in this second part was 6 and in the normal 10 and the DF of the 1st toe improved considerably, especially in the affected leg. Intrinsic musculature still had little strength. Imbalance between investors and eversores. Data to take into account, in some feet that are deformed and that for a good march are essential.In this third part, we are improving postural control in functional exercises and continue with your CORE training, barefootstrong “from the ground up”, strength work, etc. With an ankle dorsi of 9 in affected leg and 11 in normal leg. Considerable improvement in hallux dorsi and strength in intrinsic musculature.

Two weekly sessions for three weeks, and the client has noticed a great improvement in progress, does not get so tired and is able to stand less than half the time he did when he went for a walk. It makes life almost normal although the diseases are there but we try to make them not evolve.

To continue working with this and other customers !!!